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자영업자, 프리랜서, 퇴직하신 분처럼 지역가입자라면 11월분 건강보험료가 10월과 달라질 수 있어요. 11월분부터 지난해(2025년) 소득과 올해 6월 1일 기준 재산으로 다시 계산하기 때문이에요. 지금은 소득이 줄었는데 보험료가 올랐다면, 12월 10일 안에 조정을 신청하면 11월분부터 다시 계산받을 수 있어요.
· 지역가입자 11월분부터 2025년 소득 + 2026년 6월 1일 재산으로 재계산
· 이 금액이 2027년 10월분까지 1년 동안 이어져요
· 퇴직, 폐업, 해촉으로 소득이 줄었다면 11월 1일~12월 10일에 조정 신청 → 11월분부터 반영
· 조정은 임시 계산이라 다음 해 11월에 실제 소득으로 정산해요
1. 왜 하필 11월에 보험료가 바뀔까?
2. 소득이 늘면 한 달에 얼마나 더 낼까?
3. 나도 조정 신청을 할 수 있을까?
4. 언제 신청해야 11월분부터 줄어들까?
5. 어디서, 어떤 서류로 신청할까?
6. 조정받으면 나중에 더 낼 수도 있을까?
1. 왜 하필 11월에 보험료가 바뀔까?
공단이 쓰는 소득 자료가 1년에 한 번 새로 들어오기 때문이에요. 5월 종합소득세 신고로 확정된 지난해 소득을 공단이 10월에 넘겨받아, 11월분 보험료부터 반영해요. 재산은 올해 6월 1일 기준 재산세 과세표준을 써요.
그래서 올해 10월분까지는 2024년 소득으로, 11월분부터는 2025년 소득으로 보험료가 매겨져요. 지난해 벌이가 늘었거나 집 공시가격이 올랐다면 11월분이 오르고, 반대라면 내려가요. 다만 연금소득은 매년 1월분부터 지난해 자료로 바뀌어서 시점이 달라요(국민건강보험법 시행령 제41조). 정확한 내역은 고지서의 산정 내역에서 확인하는 게 좋아요.
사진: Pixabay(Monfocus)
2. 소득이 늘면 한 달에 얼마나 더 낼까?
소득에 붙는 보험료는 연소득 ÷ 12 × 7.19%예요. 여기에 장기요양보험료가 건강보험료의 13.14% 더 붙어요. 둘 다 보건복지부가 정한 2026년 기준이에요. 다만 지역가입자는 근로소득과 공적연금소득은 50%만, 사업·기타소득은 100% 반영해요(2022년 9월 부과체계 개편). 이자·배당소득은 합계가 1년에 1,000만 원을 넘을 때만 전액 반영해요.
| 2025년 소득금액(경비 뺀 금액) | 소득분 월 보험료(장기요양 포함) |
|---|---|
| 사업소득 1,200만 원 | 약 8만 1,300원 |
| 사업소득 2,400만 원 | 약 16만 2,700원 |
| 사업소득 3,600만 원 | 약 24만 4,000원 |
| 근로소득 3,600만 원(50% 반영) | 약 12만 2,000원 |
2026년 보험료율 7.19%, 장기요양 13.14%로 직접 계산한 예시예요. 재산분 보험료는 따로 더해지고, 실제 고지액은 소득 종류와 공제에 따라 달라요.
예를 들어 지난해 사업소득이 1,200만 원에서 2,400만 원으로 늘었다면, 소득분만 한 달에 약 8만 원이 늘어요. 재산분은 재산 점수 × 211.5원으로 따로 계산해요.
3. 나도 조정 신청을 할 수 있을까?
지난해보다 지금 소득이 줄었다면 신청할 수 있어요. 공단 안내에 따르면 사업·근로·이자·배당·연금·기타소득이 줄거나 늘어난 지역가입자가 대상이에요. 공단이 알아서 빼 주지 않으니 직접 신청해야 해요.
사진: Pixabay(RyanMcGuire)
① 이런 경우가 대표적이에요
☐ 2025년에 회사를 다니다 올해 퇴직해 지금은 급여가 없다
☐ 가게를 폐업하거나 휴업했다
☐ 프리랜서 계약이 끝나 해촉됐다
☐ 1년에 1,000만 원이 넘던 이자·배당소득이 예금 만기, 배당 감소로 줄었다
사진: Pixabay(MabelAmber)
4. 언제 신청해야 11월분부터 줄어들까?
11월 1일부터 12월 10일 사이에 신청해야 11월분부터 조정돼요. 12월 10일은 11월분 보험료 납부기한이에요. 그 뒤에 신청하면 적용 시작 달이 밀려요.
| 신청 시기 | 조정 시작 |
|---|---|
| 11월 1일~12월 10일 | 그해 11월분부터 |
| 12월 11일~1월 10일 | 그해 12월분부터 |
| 그 밖의 달 | 원칙은 신청한 다음 달부터(1일 신청은 그달부터, 1월·7월·10월은 예외 있음) |
12월 1일~10일에 신청하면 11월분과 12월분 중 적용 시작 달을 고를 수 있어요.
출처: 국민건강보험공단 「건강보험료 소득 정산제도」
5. 어디서, 어떤 서류로 신청할까?
소득이 줄어든 경우는 공단 홈페이지나 건강보험25시 앱에서 온라인으로 신청할 수 있어요. 소득이 늘어난 경우는 지사 방문, 우편, 팩스로만 돼요. 막히면 공단 고객센터(1577-1000)에 사유별 접수 방법을 물어보면 돼요.
사진: Pixabay(JESHOOTS-com)
| 사유 | 준비 서류 |
|---|---|
| 공통 | 소득 정산부과 동의서, 신분증 |
| 퇴직 | 퇴직증명서 |
| 프리랜서 해촉 | 별도 증빙 없이 국세청 간이지급명세서 자료로 조정(신청은 필요) |
| 폐업·휴업 | 휴·폐업사실증명 |
| 이자·배당·기타소득 감소 | 원천징수영수증 등 |
'소득금액증명'으로 하는 조정은 매년 7월~10월에만 신청할 수 있어요. 그래서 11월에 신청한다면 퇴직, 폐업처럼 사유에 맞는 서류로 내야 해요.
사진: Pixabay(Maximilianovich)
6. 조정받으면 나중에 더 낼 수도 있을까?
네, 그럴 수 있어요. 조정은 임시 계산이고, 다음 해 11월에 국세청 등에서 확인한 실제 소득으로 다시 계산해 차액을 걷거나 돌려줘요. 직장인 연말정산과 비슷한 방식이에요.
① 신청 전에 알아 둘 것
☐ 조정 신청 뒤 그해에 새 소득이 생기면, 생긴 날부터 다음 달 말일까지 공단에 신고
☐ 정산보험료가 그달 보험료 이상이면 12회 이내로 나눠 내는 분할고지 신청 가능
☐ 신청 취소는 신청일부터 90일 이내(정산보험료가 나온 뒤엔 불가)
☐ 조정 뒤 피부양자 자격을 얻으려면 따로 신고
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자주 묻는 질문
Q. 직장인도 11월에 보험료가 바뀌나요?
A. 월급에 붙는 보험료는 매달 보수로 매기고 4월에 정산해요. 다만 월급 말고 다른 소득이 1년에 2,000만 원을 넘어 따로 내는 분은, 그 소득이 줄거나 늘면 같은 방식으로 조정·정산을 신청할 수 있어요.
Q. 소득은 그대로인데 집을 팔았어요.
A. 재산이나 전월세가 바뀐 경우는 소득 조정과 별개로 재산 조정을 신청해요. 공단 고객센터에서 해당 서류를 안내받으세요.
Q. 앱에서 소득 증가는 왜 신청이 안 되나요?
A. 온라인 신청은 소득이 줄어든 경우만 받아요. 늘어난 경우는 방문, 우편, 팩스로 내요.
Q. 정산에서 많이 나오면 한 번에 내야 하나요?
A. 정산보험료가 그달 보험료 이상이면 납부기한까지 분할고지를 신청해 12회 이내로 나눠 낼 수 있어요.
정리하면, 11월분 고지서부터 확인하고, 소득이 줄었다면 12월 10일까지 조정 신청이에요. 여러분은 퇴직이나 폐업 뒤 보험료가 그대로 나와 당황하신 적 있으신가요?
· 국민건강보험공단 「건강보험료 소득 정산제도」 (조정 적용 기간, 서류, 정산, 분할고지)
· 국민건강보험공단 EDI 「2026년도 보험료율 인상 안내」 (보험료율 7.19%, 점수당 금액 211.5원, 장기요양 0.9448%)
· 보건복지부 보도자료 「2026년도 장기요양보험료율 0.9448%」 (2025.11.4, 건강보험료 대비 13.14%)
· 국가법령정보센터 「국민건강보험법 시행령」 제41조(소득 반영 시기), 제44조(보험료율 7.19%, 점수당 211.5원), 「시행규칙」 제44조(근로·연금 50%, 이자·배당 1,000만 원 기준)
· 정부24 「소득 부과 건강보험료 정산제도」 (소득자료 10월 수령, 해촉 시 간이지급명세서로 조정)
· 보건복지부 보도자료 「건강보험료 부과체계 2단계 개편 예정대로 9월부터 시행」 (2022.8.30, 연금·근로소득 50% 반영)
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